что такое экстрасистолическая аритмия

От них нужно отличать так называемые выскакивающие желудочковые сокращения, которые могут возникнуть в длинных диастолических паузах.

Интерполированные (вставочные) желудочковые экстрасистолы наблюдаются между двумя нормальными сокращениями, если экстрасистола возникает очень рано.

г) Желудочковые экстрасистолы отличаются изменением комплекса QRST с уширением комплекса QRS, отсутствием зубца Р и наличием полной компенсаторной паузы. В зависимости от места возникновения желудочковые экстрасистолы имеют различный вид; чем ближе оно к узлу Тавара, тем меньше форма экстрасистолического комплекса отличается от нормальной. При левожелудочковых экстрасистолах желудочковый комплекс в первом отведении такой же, как при блокаде правой ножки пучка Гиса, при правожелудочковых он, напротив, сходен с картиной блокады левой ножки.

в) Узловые экстрасистолы редки. Они характеризуются нормальным желудочковым комплексом и непосредственно предшествующим ему или следующим за ним зубцом Р.

б) Предсердные экстрасистолы характеризуются преждевременно появляющимся зубцом Р. В зависимости от места возникновения экстрасистолы предсердный зубец может быть нормальным, двухфазным и отрицательным. Интервал Р Q (при очень ранних экстрасистолах) удлинен, но может быть также укорочен, что указывает на возникновение экстрасистолы в точке, близкой к узлу Тавара. За предсердной экстрасистолой следует неполная компенсаторная пауза. Желудочковый комплекс, как правило, нормален, но он может быть измененным в связи с тем, что при преждевременном начале систолы некоторые отделы желудочка еще рефрактерны (так называемое аберрантное проведение).

а) Синусовые экстрасистолы по форме не отличаются от йормальных комплексов. Для них характерно отсутствие компенсаторной паузы.

Электрокардиографически в зависимости от места возникновения различают разные формы экстрасистолий, которые клинически не дифференцируются, но имеют различное значение.

2. Экстрасистолическая аритмия. Экстрасистолы представляют собой преждевременно наступающие сокращения всего сердца или его отделов. Единичные экстрасистолы наблюдаются очень часто. Если экстрасистолы редки, то диагноз легко поставить по клиническим признакам, так как основной ритм легко распознается. Частую экстрасистолию (как бы беспорядочная работа сердца) иногда трудно отличить от мерцательной аритмии. Субъективно экстрасистолы, как правило, не ощущаются. Иногда они (ощущаются в виде так называемых перебоев в области сердца или в области шеи. В более редких случаях пауза, следующая за экстрасистолой, вызывает у больных чувство страха. Учащенные экстрасистолы, или бигеминия, проявляются обычно сердцебиением. Субъективное восприятие экстрасистол сильно зависит от эмоционального состояния бальных. Чем больной возбудимее, тем интенсивнее воспринимаются экстрасистолы.

1. Дыхательная аритмия. Дыхательная аритмия характеризуется учащением ритма пульса па вдохе и замедлением его на выдохе. Вследствие изменения позиции сердца на ЭКГ могут появиться незначительные изменения, особенно зубца Р. Дыхательная аритмия встречается очень часто у лиц с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы. Поэтому в наиболее выраженной форме ее находят в средней возрастной группе. Диагноз в таких случаях ставится безошибочно. Особого клинического значения дыхательной аритмии не придается.

4) аритмия при непостоянных формах блокады (Венкебах)и более редкие нарушения ритма (интерференция с .диссоциацией и парааритмии).

3) аритмия вследствие мерцания предсердий или их трепетания с непостоянным блокированием;

2) экстрасистолическая аритмия;

1) дыхательная аритмия;

Можно выделить четыре большие группы аритмий:

Аритмии. Дыхательная аритмия. Экстрасистолическая аритмия.

Добро пожаловать в раздел "Профилактика"

Остальные разделы:

Профилактика заболеваний:

MedUniver Профилактика

Аритмии. Дыхательная аритмия. Экстрасистолическая аритмия.